Що потрібно знати про шовний матеріал
Шовний матеріал є важливою складовою хірургії. Це фінальний акорд в операції. Наразі, ми використовуємо якійсний шовний матеріал Covidian, OpusMed.
Важливо розуміти, що в сучасній хірургії, золотим стандартом для лігатур, що залишаються в середині організму є використання розсмоктуючого монофіламентного (нитка складається монокомпоненту, не плетена) шовного матеріалу. Він не має пиляючого, фітільного ефекту. .
Закономірно, що від якості, хімічного складу і структури матеріалу залежить реакція тканин на його імплантацію.
Наразі все більше число хірургів віддає перевагу сучасним синтетичним шовним матеріалам, відмовляючись від застосування в повсякденній практичній роботі традиційного шовку та кетгуту.
Застосування адекватного шовного матеріалу є однією із складових частин успішної операції. У сучасній хірургії вибір шовного матеріалу, насамперед, визначається тим, які вимоги до нього пред’являються.
Робота з шовним матеріалом починається з його ідентифікації. А просто кажучи – з вивчення його упаковки, несучої вичерпну інформацію про те, що знаходиться в стерильному просторі під герметичними оболонками. Необхідність правильної інтерпретації цифр і символів на етикетці дає можливість ще до початку операції або її етапу вибрати оптимальний шовний матеріал.
Сучасна упаковка якісного шовного матеріалу Ethicon в даний час представлена у двох основних видах: система Relay і пакет з фольги:
При використанні шовного матеріалу в упаковці типу Relay форма розподільного лотка мінімізує «ефект пам’яті» шовного матеріалу і дозволяє хірургу або медичній сестрі легко вивільняти нитку ковзаючим і легким вилученням. Пакет з фольги дозволяє одним легким рухом викласти вміст на стерильний стіл.
На будь-якій упаковці атравматичного шовного матеріалу закодована повна інформація про нитки, що в ній містяться
В ЖОДНОМУ РАЗІ, БЕЗ ПРЯМИХ ПОКАЗАНЬ, НЕ МОЖНА ВИКОРИСТОВУВАТИ ДЛЯ ЛІГАТУР ПОЛІАМІД,
НЕЙЛОН. ВЕЛИКИЙ РИЗИК ЗАПАЛЕННЯ В МІСЦІ НАКЛАДАННЯ МАТЕРІАЛУ.
Сьогодні ми хочемо розповісти про клінічний випадок, що стався з йорком, якій провели кесарів розтин з подальшою кастрацією.
Власники. почали скаржитися на те, що в ділянці колінної складки зявляється запалення, яке декілька разів вже зачищали, але з цього місця постійно йдуть виділення. Наш головний лікар Шевченко Євген Віталійович, детально оглянувши тварину, виявив в ділянці шва, на черевній порожнині щільне утворення, яке нагадувало шовний матеріал. Під час проведення УЗД в ділянці запалення було виявлено спайковий процес.
Було прийнято рішення проводити діагностичну операцію. Під час даного втручання було виявлено по білій лінії плетений шовк, розміром 2/0, що є дуже великим для даної тварини. Після відкриття черевної порожнини, було встановлено наявність спайкового процесу в діляянці правого яєчника, його ремінант і швоний матеріал. Нажаль спайка була дуже великою і в процес втягнулися сечовод, частина кишки та підшлункової залози. Також, було встановлено наявність лівого яєчника, що є нонсенсом для кастрації тварини.
Було проведено резекцію 12ти палдої кишки, підшлункової залози, яєчника та спайки. Вдалося врятувати праву нирку, провівши ювелірну роботу по “звільненю” сечовода.
На даний момент тварина знаходиться у стаціонарному відділенні. Прогноз обережний до неблагоприємного.
